INFRAESPINOSO
El músculo infraespinoso es un músculo que se origina en la fosa infraespinosa y desde ahí su tendón se dirige a la cara más externa del troquiter. Este músculo es superficial pero esta cubierto por una fuerte fascia que lo aplasta contra la escapula.
Es indispensable valorar el músculo antes de estirarlo para que su estiramiento sea el adecuado. El fisioterapeuta ha de medir y comparar el grado de elasticidad del músculo a tratar, esto se realiza comparando tal músculo con su contralateral.
Toma: en la muñeca
- Origen: fosa infraespinosa de la escápula (dos tercios medios)
- Inserción: troquiter, detrás del músculo supraespinoso.
- Función: Rotador externo, coaptador, tiene poca capacidad de abducción.
- Inervación: esta inervado por el nervio supraescapular, que viene de las ramas de C5 y C6 del plexo braquial.
- Musculatura antagonista: rotadores externos (pectoral mayor, redondo mayor, dorsal ancho y subescapular).
- Inspección visual: hay que fijarse en el tono del músculo y compararlo con el contralateral para ver cual tiene más tono .
- End-feel o sensación terminal: la sensación terminal de los músculos debe ser elástica, se mide el grado de elasticidad comparandolo con el músculo contralateral, para esto realizamos los movimientos contrarios del músculo, en el caso del infraespinoso tendríamos que realizar una rotación interna.
- Test de acortamiento: consiste en llegar a la posición final del recorrido articular y comparar su posición respecto al contralateral.
Estiramiento pasivo tipo I
Posición inicial: el paciente se coloca en decúbito supino, con el codo a 90º y el antebrazo fuera de la camilla.
El fisioterapeuta coloca su rodilla bajo el codo del paciente para colocar el brazo en posición anatómica.Toma: en la muñeca
Contratoma: fija el hombro.
Para estirar este músculo el fisioterapeuta debe llevar el hombro del paciente a rotación interna. Se busca la barrera motriz y a partir de esta se comienza a estirar gradualmente provocando tensión en la zona referida pero sin llegar nunca a provocar dolor.
Este estiramiento se mantiene durante 30 segundos y una vez pasados estos el fisioterapeuta lleva lentamente el brazo a la posición de reposo inicial.
Una vez terminado el estiramiento es importante volver a comprobar el grado de elasticidad del músculo y compararlo con el del lado contralateral.
También se puede volver a comprobar el Endfeel y el Test de Acortamiento en el musculo tratado y compararlo con el contralateral.
Autoestiramiento:
Autoestiramiento:
FLEXOR RADIAL DEL CARPO
El músculo flexor radial del carpo o palmar mayor es un músculo del antebrazo que se encuentra pegado al supinador largo. Va desde la epitroclea donde se abre con su borde exterior para formar un ángulo con el supinador largo y para continuarse con un tendón en el primer tercio inferior del antebrazo.
- Origen: epitroclea.
- Inserción: base del segundo metacarpiano.
- Función: flexor principal de la muñeca con tendencia a su abducción.
- Inervación: nervio medial.
- Musculatura antagonista: extensor radial largo del carpo.
Es indispensable valorar el músculo antes de estirarlo para que su estiramiento sea el adecuado. El fisioterapeuta ha de medir y comparar el grado de elasticidad del músculo a tratar, esto se realiza comparando tal músculo con su contralateral.
- Inspección visual: hay que fijarse en el tono del músculo y compararlo con el contralateral para ver cual tiene más tono .
- End feel o sensación terminal: la sensación terminal de los músculos debe ser elástica, se mide el grado de elasticidad comparandolo con el músculo contralateral, para esto realizamos los movimientos contrarios del músculo, en el caso del flexor radial del carpo tendríamos que realizar una extensión de muñeca..
- Test de acortamiento: consiste en llegar a la posición final del recorrido articular y comparar su posición respecto al contralateral.
Estiramiento especial tipo I (sostén-relajación)
Posición inicial: el paciente se coloca en sedestación con el codo flexionado.
El fisioterapeuta se coloca frente a el.
Toma: en la palma de la mano.
Contratoma: fijación en la parte externa del codo colocando la mano en posición de cuna.
El fisioterapeuta llega a la barrera motriz llevando la muñeca del paciente a extensión y desviación cubital con ligera aducción.
El fisioterapeuta llega a la barrera motriz llevando la muñeca del paciente a extensión y desviación cubital con ligera aducción.
Se pide una contracción por parte del paciente del músculo a estirar con lo que el paciente tiene que realizar una flexión de muñeca llevandola a desviación radial con una ligera abducción, el fisioterapeuta le resiste el movimiento por completo causando una contracción isométrica.
La contracción debe durar de 6 a 10 segundos, después se relaja durante 2 segundos. Si el tejido cede buscamos una nueva barrera motriz. Esto se realiza tres veces, es decir, buscamos la barrera motriz inicial y tres más, posteriores a sus tres estiramientos correspondientes.
Después de realizar el estiramiento llevamos lentamente al paciente a la posición inicial.
Una vez terminado el estiramiento es importante volver a comprobar el grado de elasticidad del músculo y compararlo con el del lado contralateral.
También se puede volver a comprobar el Endfeel y el Test de Acortamiento en el musculo tratado y compararlo con el contralateral.
Autoestiramiento:
Autoestiramiento:
ADUCTOR LARGO
El músculo aductor largo o aductor mayor ocupa el espacio dejado entre el borde interno del recto anterior, borde interno de la pierna y pubis.
- Origen: en 2/3 posteriores de la rama isquiopubiana se originan sus dos vientres.
- Inserción: Un vientre en 1/3 inferior de la línea áspera del fémur, el otro en la cara posterior del cóndilo interno del fémur.
- Función: sobre la pelvis cuando actúa el lado derecho e izquierdo estabilizan la pelvis, produce retroversión, corrigiendo la hiperlordosis lumbar y manteniendo la columna estable. Sobre el fémur es aductor, flexor y rotador interno.
- Inervación: su inervación la forman el nervio ciático posterior y la rama posterior del nervio obturador, el cual contiene fibras de las raíces lumbares III y IV.
- Musculatura antagonista: tensor de la fascia lata.
Es indispensable valorar el músculo antes de estirarlo para que su estiramiento sea el adecuado. El fisioterapeuta ha de medir y comparar el grado de elasticidad del músculo a tratar, esto se realiza comparando tal músculo con su contralateral.
- Inspección visual: hay que fijarse en el tono del músculo y compararlo con el contralateral para ver cual tiene más tono .
- End-feel o sensación terminal: la sensación terminal de los músculos debe ser elástica, se mide el grado de elasticidad comparándolo con el músculo contralateral, para esto realizamos los movimientos contrarios del músculo, en el caso del infraespinoso tendríamos que realizar una rotación interna.
- Test de acortamiento: consiste en llegar a la posición final del recorrido articular y comparar su posición respecto al contralateral.
Estiramiento activo excéntrico
El paciente se coloca en decúbito supino en el borde de la camilla y el fisioterapeuta a un lado de esta.
Toma: en la cara interna de la pierna a nivel de la rodilla.
Contratoma: fijación en la pelvis.
El fisioterapeuta lleva el muslo a abducción, extensión y rotación externa. A mitad de recorrido articula se le pide al paciente que realice una contracción del músculo pero se le dice que deje que esta contracción sea vencida por la resistencia del fisioterapeuta, con la resistencia que el fisioterapeuta ejerce para vencer la contracción del aductor largo logramos una contracción excéntrica.
Una vez terminado el estiramiento es importante volver a comprobar el grado de elasticidad del músculo y compararlo con el del lado contralateral.
Una vez terminado el estiramiento es importante volver a comprobar el grado de elasticidad del músculo y compararlo con el del lado contralateral.
También se puede volver a comprobar el Endfeel y el Test de Acortamiento en el musculo tratado y compararlo con el contralateral.
Autoestiramiento:
